Comprendre l'architecture du Diplôme d'État Infirmier français : 10 compétences, 59 UE, 180 ECTS, démarche de soins selon Virginia Henderson.
La profession d'infirmier·ère est régie en France par les articles L.4311-1 à L.4311-29 du Code de la santé publique. Selon l'article L.4311-1, l'infirmier·ère est défini·e comme « toute personne qui donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical, ou en application du rôle propre qui lui est dévolu ». La formation conduisant au Diplôme d'État (DE) dure 3 ans (6 semestres) pour un total de 180 ECTS, dont 50 % de cours théoriques et 50 % de stages cliniques (4 200 heures au total). Au 1er janvier 2026, on dénombre 766 000 infirmier·ères actif·ves en France selon l'ONI (Ordre National des Infirmiers).
L'arrêté du 31 juillet 2009 a marqué une rupture historique en intégrant la formation IDE au système Licence-Master-Doctorat (LMD). L'étudiant·e diplômé·e obtient à la fois le DE Infirmier ET le grade de Licence (bac+3). Cette réforme a substitué une approche par compétences (référentiel européen) à l'approche par actes techniques qui prévalait avant. Pour réussir, l'étudiant·e ne doit plus seulement « savoir faire » des gestes : il/elle doit aussi analyser, raisonner, justifier, transmettre et améliorer.
« La formation conduisant au diplôme d'État d'infirmier vise l'acquisition de dix compétences correspondant aux situations professionnelles que les infirmiers diplômés sont appelés à rencontrer dans leur exercice. » — Arrêté du 31 juillet 2009 — Légifrance
Le référentiel définit deux familles : 5 compétences cœur du métier (n°1 à 5) et 5 compétences transverses (n°6 à 10). Chaque compétence se décline en critères d'évaluation et indicateurs concrets, listés en annexe II de l'arrêté.
| N° | Compétence | UE principales | Critère-clé d'évaluation |
|---|---|---|---|
| C1 | Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic infirmier | UE 3.1 — Raisonnement clinique | Pertinence du recueil de données |
| C2 | Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers | UE 3.2 — Projet de soins | Justesse des objectifs SMART |
| C3 | Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens | UE 4.1 — Soins de confort et bien-être | Adaptation aux besoins fondamentaux Henderson |
| C4 | Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique | UE 4.4 — Thérapeutiques et calculs de doses | Sécurité du circuit du médicament (5 BONS) |
| C5 | Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs | UE 4.6 — Soins éducatifs | Adhésion du patient au programme ETP |
| N° | Compétence | UE principales | Critère-clé d'évaluation |
|---|---|---|---|
| C6 | Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins | UE 4.2 — Soins relationnels | Empathie + reformulation + écoute active |
| C7 | Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle | UE 4.5 — Qualité-sécurité des soins | Application de la culture EBN (Evidence-Based Nursing) |
| C8 | Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques | UE 5.6 — Analyse de la qualité et traitement de données scientifiques | Rédaction d'un mémoire bibliographique structuré IMRaD |
| C9 | Organiser et coordonner des interventions soignantes | UE 4.3 — Soins d'urgence + 3.3 — Rôle infirmier | Priorisation des actions (matrice Eisenhower clinique) |
| C10 | Informer et former des professionnels et des personnes en formation | UE 3.4 — Initiation à la démarche de recherche + tutorat stagiaires | Construction d'une séquence pédagogique pour pair |
Une patiente de 78 ans hospitalisée pour décompensation cardiaque doit recevoir une perfusion de furosémide 40 mg IV lente sur 5 min. Elle est anxieuse et refuse le soin. Vous devez : (a) écouter son inquiétude, (b) recalculer la dose en mL à partir de l'ampoule disponible (20 mg/2 mL), (c) tracer le soin dans le DPI (Dossier Patient Informatisé), (d) transmettre à l'équipe.
Compétences mobilisées : C1 (évaluation clinique de l'anxiété), C4 (calcul de dose + administration sécurisée), C6 (relation d'aide et écoute active), C7 (traçabilité = qualité-sécurité), C9 (coordination équipe via transmissions ciblées DAR).
La formation est organisée en 6 unités d'enseignement regroupant 59 UE individuelles réparties sur 6 semestres. Chaque UE délivre des ECTS (1 ECTS = ~25-30 h de travail étudiant). Le diplôme d'État valide 120 ECTS de théorie + 60 ECTS de stages.
| Bloc | Intitulé | Exemples d'UE | Total ECTS |
|---|---|---|---|
| UE 1 | Sciences humaines, sociales et droit | 1.1 Psychologie ; 1.2 Sociologie ; 1.3 Législation, éthique, déontologie | 16 |
| UE 2 | Sciences biologiques et médicales | 2.1 Biologie fondamentale ; 2.2 Cycles de la vie ; 2.4 Processus traumatiques ; 2.6 Processus psycho-pathologiques ; 2.7 Défaillances organiques ; 2.10 Infectiologie | 40 |
| UE 3 | Sciences et techniques infirmières — Fondements et méthodes | 3.1 Raisonnement et démarche clinique ; 3.2 Projet de soins ; 3.3 Rôle infirmier, organisation ; 3.4 Initiation à la démarche de recherche | 18 |
| UE 4 | Sciences et techniques infirmières — Interventions | 4.1 Soins de confort ; 4.2 Soins relationnels ; 4.3 Soins d'urgence ; 4.4 Thérapeutiques et calculs ; 4.5 Qualité-sécurité ; 4.6 Soins éducatifs ; 4.7 Soins palliatifs et fin de vie ; 4.8 Qualité de soins, évaluation des pratiques | 34 |
| UE 5 | Intégration des savoirs et posture professionnelle | 5.1 à 5.7 (intégration semestrielle) | 22 |
| UE 6 | Méthodes de travail (langue vivante, TIC, méthodes de travail) | 6.1 Langue anglaise ; 6.2 Anglais professionnel ; 6.3 NTIC | 10 |
Le décret prévoit 4 stages d'immersion professionnelle obligatoires : soins de courte durée (médecine/chirurgie), soins de longue durée et SSR (Soins de Suite et de Réadaptation), soins en santé mentale et en psychiatrie, soins individuels ou collectifs sur des lieux de vie (HAD, SSIAD, médecine du travail, structures de santé scolaire, etc.). Chaque stage = minimum 10 semaines, validé par un portfolio + une évaluation tutorale.
Virginia Henderson (1897-1996), infirmière américaine, théoricienne des soins, a publié en 1966 The Nature of Nursing. Son modèle des 14 besoins fondamentaux reste le socle conceptuel de la démarche de soins française, intégré dans l'UE 3.1 (Raisonnement et démarche clinique infirmière).
| N° | Besoin | Indicateurs cliniques courants |
|---|---|---|
| 1 | Respirer | FR, SpO2, dyspnée, toux, expectorations |
| 2 | Boire et manger | IMC, hydratation, déglutition, appétit, régime |
| 3 | Éliminer | Diurèse, transit, fèces, perspiration |
| 4 | Se mouvoir et maintenir une bonne posture | Tonus, équilibre, Norton, AGGIR |
| 5 | Dormir et se reposer | Cycles, qualité, insomnies, hypersomnies |
| 6 | Se vêtir et se dévêtir | Autonomie, motricité fine |
| 7 | Maintenir la température corporelle | T° axillaire/tympanique, frissons, sudation |
| 8 | Être propre, soigné et protéger ses téguments | État cutané, hygiène buccale, escarres (Braden) |
| 9 | Éviter les dangers | Risque chute (Tinetti), confusion, contention |
| 10 | Communiquer avec ses semblables | Langage, audition, vision, conscience |
| 11 | Agir selon ses croyances et ses valeurs | Religion, culture, refus de soins |
| 12 | S'occuper en vue de se réaliser | Travail, loisirs, projet de vie |
| 13 | Se récréer | Activités, isolement social |
| 14 | Apprendre | Capacités cognitives, motivation, ETP |
La démarche de soins suit cinq étapes structurées, formalisées par l'American Nurses Association (ANA) et reprises dans le référentiel français :
Situation : Monsieur P., 64 ans, hospitalisé en service de pneumologie pour bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) en exacerbation. Antécédents : tabagisme actif 40 PA, HTA, surpoids (IMC 29). À l'arrivée : dyspnée stade III (mMRC), SpO2 87 % en AA, FR 28/min, expectorations purulentes verdâtres.
La MSP est l'épreuve pratique principale de l'UE 5.7 (semestre 6). L'étudiant·e prend en charge un patient réel pendant 1h à 1h30 sous l'observation d'un binôme évaluateur (formateur IFSI + cadre de santé). Il/elle doit démontrer la mobilisation des 10 compétences en situation. Évaluation : note sur 20, coefficient 4. Échec si note < 10.
Chaque étudiant·e tient un portfolio numérique tout au long des 3 années, formalisé en annexe VI de l'arrêté. Il contient : (a) le bilan des compétences acquises à chaque stage, validé par le tuteur, (b) les analyses de pratique (1 par stage minimum), (c) la liste des actes et activités réalisés (avec niveau d'acquisition 0-3), (d) les bilans semestriels signés par le formateur référent.
Le portfolio est obligatoire pour se présenter aux épreuves finales. Sans portfolio complet, la commission d'attribution du diplôme refuse l'examen. À noter : depuis le décret du 13 juillet 2023, le portfolio peut être tenu intégralement sur la plateforme Eform-IFSI ou Themis.
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