02 — Anatomie épiderme, types peaux, contre-indications (chéloïdes, anticoagulants)

Leçon 2 — Peau, phototypes, contre-indications

La maîtrise de l'anatomie cutanée conditionne la profondeur d'implantation, la rétention du pigment et la sécurité du client.

Les trois couches cutanées

• Épiderme (0,1 mm visage) : couche cornée, granuleuse, épineuse, basale. Pigment trop superficiel = chute rapide.
• Derme papillaire et réticulaire (1 à 4 mm) : zone cible du maquillage permanent — derme papillaire supérieur (0,8 à 1,5 mm visage). Trop profond = migration et flou.
• Hypoderme : non concerné en micropigmentation.

Profondeur d'implantation cible

Types de peaux

• Sèche : excellente rétention, traits nets, idéale microblading.
• Mixte : la plus fréquente — protocole standard.
• Grasse / pores dilatés : éviter microblading lame (cicatrisation flou) — préférer ombré machine.
• Sensible / réactive : tester le pigment 48 h, anesthésie topique douce.
• Mature : derme aminci, prudence en profondeur, pigment plus chaud.

Contre-indications absolues

Contre-indications relatives — adapter

• Anticoagulants (warfarine, apixaban, rivaroxaban, AAS) : saignement augmenté, pigment chassé. Avis médical, espacer aspirine 7 j si possible.
• Roaccutane / isotrétinoïne : attendre 6 à 12 mois après arrêt — peau fragile.
• Botox / acide hyaluronique : attendre 2-4 semaines.
• Peeling, laser : 4 à 6 semaines de délai.
• Bronzage récent ou coup de soleil : reporter.

Patch-test allergique

Recommandé pour clientes allergiques connues, à effectuer 48 h avant la séance derrière l'oreille ou face interne du bras avec une micro-implantation du pigment retenu.