Arrêté du 14 juin 2012, 9 compétences professionnelles, 3 ans en IFMEM, 180 ECTS.
Le métier MERM est défini par le décret n°97-1057 du 19 novembre 1997 relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession, modifié par les décrets ultérieurs (notamment 2016-1672 sur la modernisation). Le diplôme actuel est défini par l'arrêté du 14 juin 2012 qui acte la réforme LMD et confère le grade Licence. Trois textes supplémentaires structurent l'exercice quotidien :
Selon le décret 97-1057 article 1 : « Le manipulateur d'électroradiologie médicale réalise, sur prescription médicale, dans le cadre d'un compte rendu signé par un médecin, des actes professionnels d'électroradiologie médicale. »
Source : Légifrance — Décret 97-1057
Recueillir les informations cliniques nécessaires à la réalisation de l'examen : indication médicale, antécédents, allergies (produits de contraste iodés et gadolinés), grossesse possible, port d'implants compatibles IRM, état général. Identifier les contre-indications absolues et relatives. En pratique, le MERM consulte l'ordonnance, interroge le patient selon un protocole structuré (check-list IRM, fiche allergie, créatinémie récente) et peut refuser de pratiquer un examen si les conditions de sécurité ne sont pas réunies — en informant immédiatement le médecin prescripteur.
Réaliser l'ensemble des explorations d'imagerie médicale : radiographie conventionnelle (numérique CR/DR), radioscopie, scanner CT, IRM, échographie (sous protocole), scintigraphie, TEP-Scan, angiographie, ostéodensitométrie. Cette compétence représente 60% du volume d'activité MERM en France. Elle implique également la gestion des produits de contraste (iodés pour scanner, gadolinium pour IRM, radiopharmaceutiques pour médecine nucléaire), la vérification des équipements, la traçabilité dans le système d'information radiologique (RIS/PACS).
Mettre en œuvre les procédures de radiothérapie externe (accélérateur linéaire LINAC) et curiethérapie : préparation, contention, simulation, dosimétrie 3D-IMRT-VMAT, contrôle qualité quotidien, délivrance fractionnée du traitement. Le MERM en RT effectue chaque jour le contrôle qualité du LINAC (vérification du faisceau, des systèmes de sécurité, du Record & Verify) avant toute séance patient. Stagiaire obligatoire en service de radiothérapie d'au moins 8 semaines.
Assister le radiologue/cardiologue/neuroradiologue interventionnel : coronarographie, artériographie, embolisation, biopsies guidées, pose de PICC-Line et chambres implantables. Compétence en forte croissance (procédures mini-invasives remplaçant la chirurgie ouverte). Le MERM porte en salle une double protection : tablier plombé 0,5 mm Pb + cache-thyroïde + lunettes plombées, et utilise un dosimètre actif (temps réel) obligatoire en zone contrôlée.
| N° | Compétence | Application typique | Outils |
|---|---|---|---|
| 5 | Conduire une relation de soin | Accueil patient, information, communication adaptée (handicap, anxiété, enfant) | Check-list, brochure patient, interprète si besoin |
| 6 | Évaluer et améliorer ses pratiques | Démarche qualité, EPP, audits NRD, revue de morbi-mortalité, déclaration ESR ASN | SISERI, portail ASN, grilles audit IRSN |
| 7 | Organiser et coopérer | RCP, transmissions pluridisciplinaires, encadrement aides-soignants et brancardiers | Dossier patient partagé (DMP), logiciel RIS |
| 8 | Rechercher, traiter, analyser données scientifiques | Lecture critique PubMed, RSNA, ECR, participation à des études cliniques ou dosimétriques | PubMed, Zotero, RevMan |
| 9 | Informer et former | Tutorat stagiaires IFMEM, formation continue interne, information patient sur l'examen et les risques | Livret de stage, fiches tutorat AFPPE |
Formation organisée sur 6 semestres = 180 ECTS, répartie en 4 domaines et unités d'enseignement complémentaires :
| Domaine | UE principales | ECTS | Contenu clé |
|---|---|---|---|
| D1 — Sciences humaines et sociales | UE 1.1 à 1.6 | 20 | Droit, éthique, sociologie des soins, relation soignant-soigné |
| D2 — Sciences médicales et biomédicales | UE 2.1 à 2.10 | 40 | Anatomie, physiologie, physique des rayonnements, pharmacologie |
| D3 — Sciences et techniques médico-radiologiques | UE 3.1 à 3.15 | 60 | Radiologie conventionnelle, scanner, IRM, médecine nucléaire, radiothérapie, radioprotection |
| D4 — Méthodes et outils de travail | UE 4.1 à 4.8 | 20 | Informatique médicale, statistiques, anglais scientifique |
| UE intégratives | UE 5.1 à 5.8 | 30 | Mise en situation professionnelle (MSP), études de cas cliniques intégrées |
| Mémoire et soutenance | UE 6.5 S6 | 10 | Mémoire d'initiation à la recherche (40-80 pages) |
| Année | Stages | Durée | Service typique | Objectif principal |
|---|---|---|---|---|
| L1 | Stage 1 (S1 ou S2) | 5 sem | Radiologie conventionnelle | Découverte, premiers positionnements, protection plombée |
| L2 | Stages 2 et 3 | 10 + 10 sem | Scanner / IRM | Maîtrise protocoles CT et IRM, injection produits de contraste |
| L2-L3 | Stage 4 | 10 sem | Médecine nucléaire | Gestion radiopharmaceutiques, scintigraphie, TEP |
| L3 | Stages 5-6 | 10 + 15 sem | Radiothérapie + pré-pro long | Autonomie progressive, maîtrise LINAC, mémoire |
Le stage pré-professionnel de 15 semaines (S6) est le plus stratégique : il se réalise souvent dans l'établissement futur employeur. Selon les enquêtes AFPPE, plus de 55% des MERM sont recrutés par leur terrain de stage pré-professionnel.
Vous êtes en fin de L1 et devez choisir vos stages pour L2. Scénario A — orientation imagerie diagnostique : Stage 2 en scanner CHU (protocoles avancés cardio, neuroradi) + Stage 3 en IRM neuroradiologie (séquences DWI, spectro, perfusion). Scénario B — orientation radiothérapie : Stage 2 en radiothérapie CHU (LINAC IMRT-VMAT, curiethérapie) + Stage 3 en médecine nucléaire TEP. Conseil : construisez votre mémoire sur le secteur de votre stage pré-pro (L3 S6) — vous aurez accès direct aux données et au soutien du tuteur. Un mémoire en radioprotection ou optimisation dose est très valorisé en jury et en entretien de recrutement.
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