1. Les deux types d'immunité

2. Immunité innée

Première ligne de défense de l'organisme. Inclut :

• Barrières physiques : peau, muqueuses, mucus, salive
• Phagocytose : macrophages, neutrophiles engloutissent les microbes
• Réaction inflammatoire : rougeur, chaleur, douleur, gonflement
• Cellules NK (Natural Killer) : détruisent cellules infectées
• Système du complément : protéines plasmatiques

3. Immunité acquise

Spécifique. Deux composantes : humorale (LB → anticorps) et cellulaire (LT CD8 cytotoxiques).

3.1 Réponse humorale

Antigène → présentation par macrophage → activation LT CD4 (helper) → activation LB → différenciation en plasmocytes producteurs d'anticorps (immunoglobulines : IgG, IgM, IgA, IgE).

Mécanisme : anticorps se fixe sur antigène (clé/serrure) → neutralisation + opsonisation pour phagocytose.

3.2 Réponse cellulaire

LT CD8 reconnaissent cellules infectées (virus) via CMH-I → produisent perforine et granzymes → apoptose de la cellule cible.

4. Mémoire immunitaire et vaccination

Après une première rencontre avec un antigène, des lymphocytes mémoires (B et T) persistent. La seconde rencontre déclenche une réponse plus rapide et plus intense (vaccinations Expanded Programme on Immunization EPI Cameroun).

Calendrier vaccinal au Cameroun (MINSANTE) : BCG, polio, DTP-HepB-Hib, pneumococcique, rotavirus, rougeole, fièvre jaune.

5. VIH/SIDA — un défi de santé publique

Le VIH attaque les LT CD4. Au Cameroun, taux séroprévalence 2,9 % (CNLS 2022). Sans traitement antirétroviral (ARV gratuit MINSANTE), évolution vers SIDA.

Phases : primo-infection (4 sem) → phase asymptomatique → SIDA (CD4 < 200/μL).

Points-clés à retenir

• Innée = rapide non spécifique ; acquise = lente spécifique avec mémoire
• LB → anticorps (humorale)
• LT CD8 → destruction cellules infectées (cellulaire)
• Vaccin = exposition antigène atténué → mémoire
• VIH attaque LT CD4 → effondrement immunité

Pour aller plus loin

• MINSANTE — Calendrier vaccinal CM
• CNLS — VIH au Cameroun