La prothésiste ongulaire (nail artist, technicien·ne en pose d'ongles) doit identifier les structures saines et les pathologies avant toute pose. Une mauvaise évaluation peut aggraver une mycose, déclencher une allergie aux acrylates, ou détériorer durablement la matrice unguéale.
L'ongle est une plaque de kératine dure produite par la matrice. Structures principales :
L'ongle pousse de 3-4 mm/mois aux mains, 1,5-2 mm/mois aux pieds. Renouvellement complet : 4-6 mois (mains), 12-18 mois (pieds).
| Pathologie | Signes cliniques | Conduite |
|---|---|---|
| Onychomycose (mycose) | Ongle jaunâtre/brunâtre, épaissi, friable, décollé | REFUS — référer dermatologue |
| Lichen plan unguéal | Stries longitudinales, amincissement, ptérygion | REFUS — médecin |
| Psoriasis unguéal | Ongles ponctués (dé à coudre), tâches saumon, onycholyse | Adapter ou refuser |
| Paronychie aiguë | Repli rouge, chaud, gonflé, douloureux, pus | REFUS — antibiotique |
| Verrue péri-unguéale | Excroissance rugueuse, contagieuse | REFUS |
| Mélanonychie suspecte | Bande pigmentée >3 mm, évolutive (signe de Hutchinson) | REFUS — dermato urgent |
Le HEMA, HPMA, di-HEMA et autres méthacrylates causent des allergies de contact (eczéma, prurit péri-unguéal, ongles décollés, paupières gonflées). Une fois sensibilisée, une cliente l'est À VIE. Le HEMA est interdit en libre-service en Europe (règlement UE 2020/1682) et limité en pose pro (<35 %). Toujours porter masque FFP2 + nitrile et travailler en local ventilé.
Décoloration brutale, hémorragie filiforme, douleur intense, ongle décollé sans cause, masse sous-unguéale, bande noire évolutive. Ne pas poser, conseiller consultation médicale.
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