01 — Anatomie ongle/pied, hygiène, prévention mycoses et HPV

Leçon 1 — Anatomie de l'ongle, du pied, hygiène et prévention des infections

La manucure et la pédicure professionnelles reposent sur une connaissance précise de l'anatomie de l'ongle et du pied, complétée par des protocoles d'hygiène stricts pour éviter la transmission de mycoses, du VPH (verrues plantaires) et d'infections bactériennes.

Anatomie de l'ongle

L'ongle (onyx) est une structure kératinisée formée de plusieurs parties :

• Matrice : zone germinative sous le repli proximal · produit la kératine.
• Lunule : portion blanchâtre visible de la matrice à la base.
• Lit unguéal : tissu vascularisé sous la tablette · donne la couleur rosée.
• Tablette unguéale : la partie dure visible (3 couches de kératine).
• Cuticule (éponychium) : repli cutané protecteur à la base.
• Hyponychium : peau sous le bord libre, barrière contre les infections.
• Sillons latéraux : zones où l'ongle s'enfonce dans la peau.

L'ongle pousse en moyenne de 3 mm/mois aux mains et de 1 à 1,5 mm/mois aux pieds. Il faut donc 6 mois pour renouveler un ongle de main et 12 à 18 mois pour un ongle de pied.

Anatomie du pied — repères clés pour la pédicure

Mycoses unguéales (onychomycose)

Infection fongique fréquente : ongle épais, jaune, friable, décollé du lit. Agents : dermatophytes (Trichophyton rubrum en tête), levures (Candida) ou moisissures. Contagieuse par contact (sols humides, chaussures partagées, instruments mal stérilisés). La praticienne ne traite jamais une mycose : elle réfère au médecin ou pharmacien et adapte le soin esthétique (limage uniquement, pas de pose, pas d'occlusion).

Verrue plantaire (HPV)

Provoquée par le papillomavirus humain (souches 1, 2, 4). Lésion ronde, point noir central (capillaires thrombosés), douloureuse à l'appui. Très contagieuse en milieu humide (piscines, vestiaires). Ne jamais excaver, limer ou poncer une verrue : risque de dissémination. Référer au médecin/pharmacien.

Hygiène et stérilisation — protocole obligatoire

• Lavage des mains savon + désinfection alcool 70 % avant et après chaque cliente.
• Limes à usage unique OU stérilisables (limes verre/métal).
• Instruments métalliques (coupe-ongles, pince à envies, repousse-cuticule, gouge) : nettoyage + désinfection (alcool 70 % ou ammonium quaternaire) + stérilisation à l'autoclave 134 °C entre chaque cliente.
• Bacs et bains de pieds : vidés, nettoyés, désinfectés (eau de Javel diluée 1:10 ou désinfectant approuvé Santé Canada/ANSM) après chaque cliente.
• Serviettes et bandeaux : à usage unique (jetable) ou lavage > 60 °C.
• Surfaces de travail, coussinets, repose-pieds : désinfection après chaque soin.
• Gants jetables : recommandés pour pédicure, obligatoires si risque de coupure ou plaie.

Drapeaux rouges — référer au médecin

Mycose étendue, ongle noir spontané (mélanome unguéal), inflammation périunguéale aiguë (panaris), ongle incarné infecté (rougeur, pus), plaie qui ne cicatrise pas chez un diabétique, verrue plantaire, taupe ou tache pigmentée nouvelle. Ne pas masser, ne pas couper, orienter en consultation médicale.