02 — Anatomie et biomécanique du système musculosquelettique

Leçon 2 — Anatomie fonctionnelle et biomécanique

La maîtrise anatomique est fondamentale pour le PCE : ~30% du Component 1 porte sur le MSK. Le candidat doit reconnaître origine/insertion/innervation/action des principaux muscles, biomécanique articulaire et schémas de douleur.

Plans et axes anatomiques

• Sagittal (flexion/extension) — axe frontal
• Frontal (abduction/adduction) — axe sagittal
• Transverse (rotations) — axe vertical

Articulations majeures et amplitudes (ROM normaux)

Muscles clés et innervation

• Coiffe des rotateurs : sus-épineux (n. supra-scapulaire, abd 0-15°), sous-épineux + petit rond (rot externe), sous-scapulaire (rot interne)
• Biceps brachial : n. musculocutané, flexion coude + supination
• Quadriceps : n. fémoral (L2-L4), extension genou
• Ischio-jambiers : n. sciatique (L5-S2), flexion genou + extension hanche
• Triceps sural (gastrocnémiens + soléaire) : n. tibial, flexion plantaire

Concepts biomécaniques

• Chaîne cinétique ouverte vs fermée : ouverte = extrémité libre (squat = fermée)
• Concentrique / excentrique / isométrique : type de contraction
• Force-length relationship : pic de force à longueur médiane
• Force-velocity : excentrique > isométrique > concentrique
• Angle de Q (genou) : ? 15-20°, ? 10-15° · ? = risque syndrome fémoro-patellaire

Schémas de douleur référée fréquents

Cervicale C5-C6 ? bras latéral, pouce/index. Lombaire L4-L5 ? fesse, latéral cuisse, jambe, gros orteil. L5-S1 ? fesse, postérieur cuisse, mollet, petit orteil. Scapulo-thoracique ? bord interne scapula. Sacro-iliaque ? fesse + L5/S1.