Leçon 2 — Anatomie fonctionnelle et biomécanique
La maîtrise anatomique est fondamentale pour le PCE : ~30% du Component 1 porte sur le MSK. Le candidat doit reconnaître origine/insertion/innervation/action des principaux muscles, biomécanique articulaire et schémas de douleur.
Plans et axes anatomiques
- Sagittal (flexion/extension) — axe frontal
- Frontal (abduction/adduction) — axe sagittal
- Transverse (rotations) — axe vertical
Articulations majeures et amplitudes (ROM normaux)
| Articulation | Mouvement | ROM normal |
|---|
| Épaule | Flexion | 0-180° |
| Épaule | Abduction | 0-180° |
| Coude | Flexion | 0-150° |
| Hanche | Flexion | 0-120° |
| Genou | Flexion | 0-135° |
| Cheville | Dorsiflexion | 0-20° |
Muscles clés et innervation
- Coiffe des rotateurs : sus-épineux (n. supra-scapulaire, abd 0-15°), sous-épineux + petit rond (rot externe), sous-scapulaire (rot interne)
- Biceps brachial : n. musculocutané, flexion coude + supination
- Quadriceps : n. fémoral (L2-L4), extension genou
- Ischio-jambiers : n. sciatique (L5-S2), flexion genou + extension hanche
- Triceps sural (gastrocnémiens + soléaire) : n. tibial, flexion plantaire
Concepts biomécaniques
- Chaîne cinétique ouverte vs fermée : ouverte = extrémité libre (squat = fermée)
- Concentrique / excentrique / isométrique : type de contraction
- Force-length relationship : pic de force à longueur médiane
- Force-velocity : excentrique > isométrique > concentrique
- Angle de Q (genou) : ? 15-20°, ? 10-15° · ? = risque syndrome fémoro-patellaire
Schémas de douleur référée fréquents
Cervicale C5-C6 ? bras latéral, pouce/index. Lombaire L4-L5 ? fesse, latéral cuisse, jambe, gros orteil. L5-S1 ? fesse, postérieur cuisse, mollet, petit orteil. Scapulo-thoracique ? bord interne scapula. Sacro-iliaque ? fesse + L5/S1.
